Como Cuidar de um Adolescente com Incontinência

Qual é a prevalência da incontinência entre os jovens adultos?

A incontinência urinária é observada em cerca de 3 por cento de adolescentes de 15 a 16 anos, afetando tanto raparigas como rapazes, de acordo com dados da Incontinence United Kingdom. Outro estudo referido por cincinnatichildrens.org revelou que cerca de 3 a 4 por cento das crianças com idades entre os 4 e os 12 anos experienciam episódios de fuga durante o dia. Vale a pena notar que a incontinência urinária é ligeiramente mais prevalente entre as adolescentes do que entre os adolescentes.

As indicações de incontinência em adolescentes incluem:

• Aumento da frequência urinária em comparação com o padrão habitual. Esta vontade aumentada de urinar pode interferir na concentração na aula ou até mesmo na participação em atividades desportivas.
• A necessidade de urinar antes da bexiga atingir a sua plenitude típica.
• Instâncias regulares de acidentes ou perda involuntária de urina ao apressar-se para o banheiro – termicamente designadas como incontinência de urgência (explicação adicional abaixo).

Causas Frequentes de Incontinência em Adolescentes e Jovens Adultos

A gama de fatores que contribuem para a incontinência na adolescência é ampla. Algumas razões prevalentes incluem:

• Infeção da Bexiga: Esta é uma condição tratável que pode levar à incontinência e geralmente é resolvida com medicação.
• Flutuações Hormonais: As alterações hormonais durante a adolescência e a juventude podem influenciar o controlo da bexiga.
• Distúrbios Neurológicos: Condições subjacentes que afetam os nervos, como diabetes ou esclerose múltipla, podem resultar em danos nos nervos que desencadeiam incontinência.
• Impacto Relacionado com o Desporto: Desportos de alto impacto, como a ginástica ou o atletismo, podem levar a lesões que causam incontinência, particularmente em raparigas. O impacto repetido e forçado pode danificar progressivamente os músculos do pavimento pélvico.
• Predisposição Genética: Em alguns casos, a incontinência na adolescência pode ter um componente hereditário.
• Músculos do Assoalho Pélvico: Músculos do assoalho pélvico enfraquecidos podem contribuir para problemas de incontinência.
• Obesidade: O excesso de peso pode exercer pressão adicional na bexiga, aumentando o risco de incontinência.
• Outros Fatores de Risco: Fatores como enurese noturna na infância, fibrose quística e constipação crónica também podem aumentar o risco de desenvolver incontinência durante a adolescência.

Variedades de Incontinência em Adolescentes

A incontinência em adolescentes abrange vários tipos distintos, incluindo fuga durante o dia, enurese noturna e incontinência de urgência.

Vazamentos diurnos

A incontinência urinária diurna refere-se a qualquer ocorrência de fuga urinária que acontece durante as horas de vigília. Os principais culpados são frequentemente uma bexiga hiperativa ou problemas no assoalho pélvico. A incontinência urinária diurna é mais prevalente entre as raparigas, ocorrendo duas vezes mais frequentemente do que nos rapazes.

Vazamentos durante a noite

Embora a enurese seja bastante comum durante a infância, pode persistir até a adolescência. Normalmente, espera-se que o cérebro regule a atividade da bexiga durante a noite, mas a enurese pode surgir devido a um atraso neste processo de desenvolvimento. Embora geralmente não esteja ligada a problemas médicos, é aconselhável consultar um médico para uma avaliação precisa.

Incontinência de urgência

A incontinência de urgência implica uma vontade súbita e intensa de urinar, muitas vezes levando a acidentes ou à liberação involuntária de urina. Normalmente, a bexiga atinge cerca de metade da sua capacidade (cerca de 300ml) antes que a sensação de urinar seja sentida. Isso proporciona tempo suficiente para chegar a uma casa de banho, uma vez que ainda há 300ml de espaço disponível para encher. No entanto, indivíduos com incontinência de urgência experienciam uma vontade poderosa de urinar e, por vezes, uma incapacidade de a controlar, mesmo antes de a bexiga estar verdadeiramente cheia.

Apoiar o Seu Adolescente a Lidar com a Incontinência

Um esforço de pesquisa realizado pela Universidade de Bristol e posteriormente publicado no British Journal of Health Psychology examinou as repercussões sociais e psicológicas que a incontinência na adolescência pode impor aos jovens. Muitas vezes, a relutância em discutir o assunto decorre do medo de embaraço. Esta situação pode também introduzir um estresse adicional que afeta as suas atividades académicas. Assim, se o seu adolescente se abrir sobre esta preocupação, demonstrar compreensão, oferecer apoio e ajudar a encontrar soluções viáveis torna-se fundamental.

Felizmente, existem formas de ajudar o seu adolescente a lidar com a incontinência na adolescência. Considere implementar as seguintes estratégias: 

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Terapia do Assoalho Pélvico

Se o seu prestador de cuidados de saúde suspeitar que um pavimento pélvico fraco está a contribuir para o problema, a terapia do pavimento pélvico pode ser benéfica para ajudar o seu adolescente a alcançar um melhor controlo da bexiga. Esta terapia especializada envolve exercícios que visam e fortalecem os músculos responsáveis pelo controlo da bexiga. A terapia pediátrica do pavimento pélvico é adaptada para indivíduos com idades entre os quatro e os dezassete anos.

Estabeleça uma rotina

Manter um horário consistente para o banheiro, como visitar a casa de banho a intervalos regulares, como uma vez a cada duas horas, pode ser útil.

Monitorizar as Escolhas Alimentares

Certos alimentos e bebidas podem potencialmente irritar a bexiga e aumentar a probabilidade de acidentes noturnos. Exemplos incluem frutas cítricas, frutas ácidas, cafeína e bebidas carbonatadas.

Quando Consultar um Profissional

Contactar um profissional de saúde pode ser o passo decisivo para encontrar soluções eficazes e descobrir as causas subjacentes da incontinência em adolescentes. Aqui estão indicações de que é hora de procurar orientação do seu médico:

• Acidentes Diurnos Persistentes: Experienciar acidentes durante o dia por um período de 2 meses ou mais.
• Micção Dolorosa: Se houver dor ou desconforto durante a micção.
• Frequência de Enurese: Incidentes frequentes de enurese.
• Padrões de Urinação Alterados: Quando há desvios, como não urinar o suficiente ou urinar com demasiada frequência. (Para contexto, a pessoa média urina cerca de 6 a 7 vezes em 24 horas.)
• Impulsos Intensos: Um impulso avassalador para urinar, muitas vezes sem aviso suficiente para chegar à casa de banho a tempo.
• Infeções urinárias recorrentes: Infeções urinárias frequentes. 
• Produção Urinária Limitada: Se apenas uma pequena quantidade de urina é expelida apesar de sentir a necessidade de urinar.