Výzvy s menstruací: fibroidy, endometrióza a další
Prožívání menstruace je pro většinu žen přirozenou součástí života, ale způsob, jakým se projevuje, se liší člověk od člověka. Jak můžete zjistit, zda váš menstruační cyklus způsobuje neočekávané problémy?
Mnoho dívek a žen se během menstruace potýká s typickým nepohodlím, jako jsou křeče, bolesti v kříži, únava nebo celkový neklid. Pro některé je však bolest tak silná, že vede k zameškaným dnům v práci nebo ve škole. Jiní čelí výjimečně silnému krvácení, které v nich vyvolává pocit vyčerpání.
Tyto příznaky mohou potenciálně poukazovat na základní problémy, ale diskuse o menstruačních problémech může být často považována za trapnou nebo trapnou.
Dr. Lisa Halvorson, odbornice na zdraví žen z NIH, poznamenává: "Ženy mají tendenci vyhýbat se rozhovorům o pánevní bolesti nebo abnormálním krvácení, ale je důležité si uvědomit, že menstruační cyklus je životně důležitým aspektem vašeho celkového zdraví."
Zapojení se do dialogu s poskytovatelem zdravotní péče je zásadní pro prozkoumání vašich potenciálních možností léčby.
Běžné menstruační výzvy
U většiny žen trvá menstruační cykly obvykle 21 až 35 dní a u dospívajících může trvat až 45 dní. Délka krvácení se obvykle pohybuje v rozmezí tří až sedmi dnů. Je nezbytné, aby se ženy seznámily se svými vlastními menstruačními vzorci, protože to, co je považováno za normální pro jednu ženu, nemusí být stejné pro jinou.
Mezi nejčastější menstruační nepravidelnosti patří absence menstruace, nepravidelná menstruace, nadměrné nebo nedostatečné krvácení a přítomnost nesnesitelně bolestivých křečí.
K těmto problémům může přispět řada faktorů, včetně jizev, hormonální nerovnováhy, specifických onemocnění nebo stavů a dokonce i některých léků.
Mezi nejčastější poruchy vedoucí k menstruačním problémům patří děložní myomy a endometrióza.
Děložní fibroidy jsou benigní výrůstky nebo nádory složené ze svalových buněk a různých dalších typů buněk, které se vyvíjejí uvnitř nebo vně děložní stěny.
Studie odhadují, že více než 70 % žen ve Spojených státech bude mít během svého života alespoň jeden fibroid, ačkoli většina z nich nemá žádné příznaky.
Endometrióza je výsledkem tkáně, která typicky vystýlá dělohu rostoucí mimo ni na jiných orgánech. Zatímco mnoho žen s endometriózou zůstává asymptomatických, jiné trpí symptomy, které mění život.
Dr. Lisa Halvorsonová zdůrazňuje: "Endometrióza pravděpodobně odpovídá za nejméně jednu třetinu neplodnosti u žen."
Jak fibroidy, tak endometrióza mohou mít familiární predispozici, což vede ženy k přesvědčení, že silná bolest nebo silné krvácení je normální součástí bytí ženy.
Dr. Ayman Al-Hendy, NIH-financovaný gynekolog na University of Illinois, zdůrazňuje, že rodiny mohou udržovat kulturu snášení těchto příznaků. Je však důležité si uvědomit, že jsou k dispozici léčby, které mohou zlepšit vaše zdraví i kvalitu života.
Identifikace základních příčin
Rozlišení různých menstruačních problémů může pro zdravotníky představovat problém. Hormonální změny lze detekovat pomocí krevních testů, a pokud jde o myomy, ultrazvukové zobrazování se ukazuje jako vysoce účinné.
Diagnostika endometriózy však představuje významnou výzvu, jak vysvětlila Dr. Stacey Missmer, výzkumnice podporovaná NIH na Michigan State University.Endometrióza není snadno rozpoznatelná pomocí zobrazovacích testů a v současné době nejsou k dispozici žádné krevní testy pro její detekci. Definitivní způsob, jak potvrdit přítomnost endometriózy u ženy, je chirurgický zákrok, při kterém lékař vyšetří břišní dutinu malým řezem.
Tento diagnostický proces může mít za následek zpoždění, především proto, že operace není rozhodnutí, které je třeba učinit unáhleně, jak poznamenal Missmer. V některých případech, kdy je podezření na endometriózu, mohou lékaři zpočátku předepisovat léky, aby posoudili, zda nabízejí úlevu.
Současné léčebné přístupy
Různé léky používané k řešení problémů, jako jsou fibroidy, endometrióza a menstruační poruchy, fungují úpravou specifických hormonů. Antikoncepční pilulky a další léčiva mohou tyto hormony inhibovat.
Tato léčba může být účinná pro mnoho žen, jak poznamenává doktorka Lisa Halvorsonová. Poukazuje však také na to, že „mohou bránit ženě ve schopnosti otěhotnět“, což může u některých omezit dobu užívání.
Výzkumníci vymysleli alternativní metody pro léčbu fibroidů, které nevyžadují rozsáhlé chirurgické zákroky, a tyto přístupy často přinášejí pozitivní výsledky. Existuje však možnost recidivy myomu.
U jedinců s endometriózou mohou některé chirurgické zákroky zaměřené na odstranění adherující tkáně poskytnout úlevu od bolesti. Přesto ne všechny ženy pociťují úlevu od tohoto typu operace.
V případech, kdy léky nebo méně invazivní léčba neposkytnou úlevu, může být jako možnost zvážena hysterektomie. Tento chirurgický zákrok zahrnuje odstranění dělohy a někdy i vaječníků, takže jedinec není schopen otěhotnět.
Dr. Ayman Al-Hendy zdůrazňuje, že hysterektomie byly kdysi rozšířenější, ale staly se méně běžnými kvůli dostupnosti alternativních způsobů léčby. Vysvětluje: "Nyní máme tendenci se k tomu uchýlit pouze tehdy, když se jiné možnosti ukázaly jako neúčinné." Je však důležité poznamenat, že hysterektomie nezaručuje úplné vymizení chronické pánevní bolesti pro každého.
Zkoumání vylepšených řešení
Výzkumníci financovaní NIH se aktivně podílejí na hledání inovativních metod k detekci, zvládání a prevenci menstruačních problémů.
Dr. Lisa Halvorson zdůrazňuje nutnost zdokonalených, neinvazivních způsobů diagnostiky endometriózy. Poukazuje na to: "Požadujeme účinnější metody, které nezahrnují operaci."
Dr. Stacey Missmer stojí v čele úsilí vyvinout test na endometriózu. Upřesňuje: "Mnoho vědců v současné době zkoumá potenciál využití krve, moči a slin. Naším cílem je identifikovat charakteristický signál, který může zjistit, zda žena má endometriózu, čímž se eliminuje potřeba chirurgického zákroku."
Pokud jde o fibroidy i endometriózu, Dr. Halvorson zdůrazňuje naléhavost nehormonální léčby. Poznamenává, že taková léčba je nezbytná, protože „některé ženy nemohou tolerovat vedlejší účinky hormonálních terapií“, které jsou také nevhodné pro ženy toužící po těhotenství.
Výzkum Dr. Aymana Al-Hendyho se ponoří do potenciálních nových přístupů k léčbě fibroidů. Jeho laboratoř odhalila důkazy naznačující, že nedostatek vitaminu D může přispívat k růstu fibroidů. Jeho tým v současné době pracuje na vývoji nových léků na bázi vitaminu D a má v úmyslu posoudit jejich účinnost při snižování velikosti fibroidů.
Výzkumníci také doufají, že hlubší pochopení základních biologických mechanismů odpovědných za menstruační problémy může připravit cestu pro včasnou intervenci a prevenci, jak vysvětlil Al-Hendy.
Al-Hendy v současné době zdůrazňuje významné výhody toho, že si ženy uvědomují prevalenci těchto poruch a již dostupné možnosti léčby.
Missmer zdůrazňuje důležitost otevřené komunikace. Tvrdí: "Pokud byste pocítili bolest pokaždé, když jste pohnuli loktem, neváhali byste se poradit s lékařem a prodiskutovat to. Podobně, pokud pociťujete bolesti během menstruace, není důvod, proč by se to nemělo řešit."
